【本学研究者情報】

〇病院脳神経内科学分野　講師　三須建郎
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【発表のポイント】

• 多発性硬化症（MS）^注1の類似疾患であるミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白（MOG）^注2抗体関連疾患について、診断的意義?免疫病態を明らかにしました。
• MOG抗体が従来知られていた血液中ではなく脳内のみで産生される一群については、特定の臨床表現型（特に皮質脳炎）に関与していたことから、抗体の産生部位によって臨床的な症状に違いが生じることを明らかにしました。
• 未だ原因不明のMS病態の解明や、臨床において病態に応じた検査の判断が可能となることが期待されます。

【概要】

多発性硬化症（以下MS）は脳や脊髄に多発性に繰り返し生じる脱髄性疾患^注３です。多様な病態に起因する症候群と考えられていますが、その病因は未だに不明です。近年、血清中のMOG抗体がMSに類似の多発性の脱髄病変を起こす原因として同定されました。MOG抗体が関連する一連の疾患はMOG抗体関連疾患（以下MOGAD）と呼ばれています。しかしMSとMOGADの免疫病態や診断上の違いはよくわかっていませんでした。

東北大学病院脳神経内科の三須 建郎 講師らの研究グループは、MOGAD患者において、MOG抗体の一群が血液中ではなく脳内のみで産生されることに着目し、その病因と診断的意義について解析を行い、髄液MOG抗体が特定の臨床表現型（特に皮質脳炎）に関与することを明らかにしました。今後、臨床表現型の違いによって、優先する検査方法を判断することが可能となるなど、臨床への応用が期待されます。

本研究成果は、2023年4月15日（日本時間4月16日午前8時）国際科学誌Brain（電子版）に掲載されました。

【用語解説】

注1. 多発性硬化症（MS）：神経線維を覆う髄鞘（ミエリン）において選択的に炎症が起こり髄鞘が脱落する（脱髄）疾患で、再発と寛解を繰り返しながら徐々に進行性の経過をとるのが特徴です。脳内で持続的な炎症や抗体産生によって病態が起こると考えられているが未だに原因不明です。

注2. ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白（MOG）:神経線維を覆う絶縁体である髄鞘を構成するタンパク質の1つで髄鞘の表面に局在し、MOGを免疫付けすることで発症する自己免疫性脳脊髄炎はMSの動物モデルとされます。

注3. 脱髄性疾患：19世紀に神経学の父Charcotによって概念を提唱されました。神経線維である軸索を囲むように覆う髄鞘が軸索を保ちながら選択的かつ炎症性に脱落する多様な疾患の総称で、MSがその代表的疾患であり、ほぼ同義ともされます。近年、さまざまな原因が明らかにされつつあります。

詳細（プレスリリース本文）

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